孩子确诊脊柱侧弯,有的家长不当回事,觉得“孩子长大就好了”;有的家长过度紧张,到处找偏方。其实,比脊柱侧弯本身更可怕的,是那些常见误区。今天我们就来讲清楚,别再让这些错误认知耽误了脊柱侧弯的矫正。
答:脊柱侧弯并非简单的平面弯曲,而是一种三维畸形:在正面的冠状面上,表现为脊柱向侧方倾斜;在侧面的矢状面上,会出现颈椎、胸椎、腰椎、骶椎的生理曲度异常;在水平面上,则会发生椎体旋转。正因如此,对脊柱侧弯的诊断和治疗要实现三维的矫正与恢复。
答:脊柱侧弯不会随着年龄增长自行恢复,反而会在青春期身体快速发育时不断进展,拖延只会让小问题变成大麻烦。
答:脊柱侧弯的矫正目标是恢复脊柱的正常生理曲度和稳定性,而非追求绝对的“笔直”,过度矫正反而可能影响脊柱的正常功能。
答:科学运动是脊柱侧弯康复干预的重要手段。运动的选择关键在于“特定”与“精准”。选对运动能辅助矫正脊柱侧弯,选错则可能加重病情。
答:国际上公认的脊柱侧弯特定物理疗法都强调“三维矫正”的原则,从核心肌群、呼吸模式、日常姿势三个方面入手,让脊柱逐步回归正常位置。家长可以在专业康复师的指导下,让孩子进行相关训练。
首先是核心肌群训练。脊柱侧弯的孩子普遍存在“凹侧肌肉紧张短缩、凸侧肌肉松弛薄弱”的问题,康复训练的核心逻辑就是“放松凹侧,强化凸侧”。可以通过“板凳动作”,让孩子四点支撑在地面,交替抬手抬腿,激活深层核心肌群力量。肌肉是脊柱的“稳定汽缸”,只有让它们变得强壮,才能为脊柱提供持续、有力的支撑,从根本上改善脊柱的稳定性。
其次是旋转成角呼吸。在专业指导下,让孩子将气体有意识地吸入被压缩的凹侧肺部,利用肺部充气的气压,慢慢推开塌陷的肋骨,同时配合特定的身体姿势进行对抗,通过这种方式,实现对脊柱水平面旋转的主动矫正,逐步恢复胸廓和脊柱的正常形态。
最后是姿势再教育。把正确的坐姿、站姿融入孩子的日常生活,才是矫正和预防脊柱侧弯的长久之策。孩子坐立时,要想象头顶有一根绳子向上轻轻提拉,保持耳垂、肩峰、股骨大转子在同一条垂直线上;站立时挺胸收腹,双肩自然放松;写字、看书时保持合适的距离,避免弯腰驼背、歪身侧坐。
作者:国家健康科普专家库成员、北京大学人民医院脊柱外科主任医师 刘海鹰
策划:张灿灿 王宁
封面:王珺珂
编辑:范洪岩
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